Гірськолижний форум

Гірськолижний форум (https://extreme.com.ua/forum/forum.php)
-   Медпункт (https://extreme.com.ua/forum/70-medpunkt/)
-   -   Травмы коленного сустава (https://extreme.com.ua/forum/medpunkt/608-travmy-kolennogo-sustava.html)

Vredinka 25.11.2015 13:47

Ко мне на тренировки сейчас ходит девочка, которой в середине апреля сделали операцию по реконструкции ПКС (без менисков, тока связка), а после операции месяц запрещали становиться на ногу, через месяц давать 5% нагрузки на ногу, а там, как пойдёт. Никакого комплекса реабилитации(( Ногу сказали не сгибать полгода! Полгода, Карл! Так её после такого вообще можно больше не согнуть.

Вспоминаю с ностальгией свою реабилитацию 4 года назад после реконструкции ПКС и заднего рога мед.мениска: врач зашел на второй день после операции, заставил пройтись 2 метра по палате, убедился, что всё ок, попросил "Тока мне не бегать теперь по мед.центру!":crazy: Сгибали ногу в специальном аппарате, разгибать ходила на беговую дорожку медленной ходьбой. Через полгода кобласилась в качалке со штангами, через 11 месяцев выступала на соревках по фитнесу. Насколько разный подход!


@kotyuk, мне интересно Ваше мнение - поделитесь, пожалуйста! Вы сторонник активной и ранней реабилитации?
И ещё такой вопрос к Вам: если нет явных осложнений после операции, какие могут быть объективные причины запрета на сгибание ноги? Некачественный трансплантант или винты? Неуверенность врача в результате своей работы?

Вот сначала какой-то идиот свою работу не доделал (типа коленку собрал, а реабилитация не его дело), а я теперь на тренировки получаю девочек с негнущимися ногами:vredinko:

Czeslaw 25.11.2015 14:32

Не ждать а реабилитировать на след же день после операции ( реконструкции ПКС) в новом журнале будет статья на эту тему:)
To @Oswin
Клиника современной ортопедии Киев Сергиенко - можете сослаться на меня:)
На сегодняшний день ВСЕ прооперировавшиеся наши ученики в полной боевой готовности к сезону.. так что не тяните:)
а еще в Виннице могу порекомендовать хороших нейрохирургов:) но надеюсь это еще дооооолго не будет нужно:)

Oswin 25.11.2015 19:27

@Czeslaw, спасибо, но тут без хирургии обойдусь, слава Богу) И у меня родители в меде работают, так что любой врач, как говорицца, к моим услугам.

Сказали, что воспаление, через недельку пройдет при выполнении рекомендаций, но... катать запретили на два месяца( Месяц ногу не нагружать, а потом месяц после этого отдыха восстанавливать форму.

Sheridan 25.11.2015 19:39

Цитата:

Коментар від Oswin (Коментар 289723)
но... катать запретили на два месяца( Месяц ногу не нагружать

Не надо этих "любых" врачей.

Oswin 25.11.2015 19:43

Цитата:

Коментар від Sheridan (Коментар 289729)
Не надо этих "любых" врачей.

я имею в виду по профилям любых) точно не по качеству))
Вот профессор смотрел, правда мне показалось, что он вообще противник лыжни...

Sheridan 25.11.2015 19:51

Цитата:

Коментар від Oswin (Коментар 289730)
мне показалось, что он вообще противник лыжни...

Не показалось.

К сожалению, современная украинская медицина это бизнес. Одного человека можно показать разным специалистам (по профилю) и каждый из найдёт то, что позволит ему покупать красную икру на свой бутерброд неопределённое количество времени. Или напрямую за счёт "пациента" или откаты от представителей фармакомпаний. А как врачи любят пугать, оу... Не люблю я их. Смеюсь в лицо частенько :)

P.S. Если чо, сам - военный фельдшер с красным дипломом и два поколения моих тоже все врачи. Это чтоб сейчас кто-то не написал, что я противник лыжни медицины. Я просто взрослый уже, чтоб понимать менеджеров продаж

По делу. Такие "воспаления" лучше показать знакомому (даже другу) врачу. Я, если бы столкнулся с этим, ничего бы не берёг, а наоборот, нагружал. Правильное питание плюс нагрузки и организм сам справится.

Oswin 25.11.2015 20:07

Цитата:

Коментар від Sheridan (Коментар 289732)
К сожалению, современная украинская медицина это бизнес. Одного человека можно показать разным специалистам (по профилю) и каждый из найдёт то, что позволит ему покупать красную икру на свой бутерброд неопределённое количество времени.

По этой причине никто из нашей семьи не лечится в Киеве, даже если живет там. Все едут в Винницу, потому что тут по знакомству посмотрят, за коньячок.

Цитата:

Коментар від Sheridan (Коментар 289732)
Такие воспаления лучше показать знакомому (даже другу) врачу. Я, если бы столкнулся с этим, ничего бы не берёг, а наоборот, нагружал.

Так вот знакомый и смотрел. Бесплатно.
Совсем не нагружать я постараюсь до конца выходных, но в понедельник мне придется выйти на улицу, а для этого надо проковылять на 6 этажей вниз, а потом обратно. Хорошая физкультура... А дальше посмотрю, как оно пойдет.
Но вот насчет поездки 17го - это мне самой будет не в кайф, буду волноваться за колено и нормально не покатаюсь(

Sheridan 25.11.2015 20:09

Цитата:

Коментар від Oswin (Коментар 289733)
не нагружать я постараюсь

Правильное питание, нужные аминокислоты и нагрузка.
Цитата:

Коментар від Oswin (Коментар 289733)
проковылять на 6 этажей вниз

лучше 12 раз наверх, чем один раз вниз. вниз на лифте.
Цитата:

Коментар від Oswin (Коментар 289733)
буду волноваться за колено и нормально не покатаюсь(

http://memok.net/uploads/2014/08/07/53e3abd35116f.jpg

Oswin 25.11.2015 20:18

Цитата:

Коментар від Sheridan (Коментар 289734)
лучше 12 раз наверх, чем один раз вниз. вниз на лифте.

у меня нет лифта -__-

ПС: я даже знаю, что это за мужик на скриншоте х)

Sheridan 25.11.2015 20:24

Цитата:

Коментар від Oswin (Коментар 289736)
у меня нет лифта -__-

Придётся до выхода из дома понагружать. Приседания наше всё
Цитата:

Коментар від Oswin (Коментар 289736)
я даже знаю, что это за мужик на скриншоте

а я без понятия :(

Oswin 25.11.2015 20:29

Цитата:

Коментар від Sheridan (Коментар 289737)
а я без понятия

Джорджио Цукалос, а кадр из фильма "Древние пришельцы", который претендует на документальность. Про контакты древних цивилизаций с инопланетянами, хорошая трава под пиво)

kotyuk 26.11.2015 08:40

@kotyuk, мне интересно Ваше мнение - поделитесь, пожалуйста! Вы сторонник активной и ранней реабилитации?
И ещё такой вопрос к Вам: если нет явных осложнений после операции, какие могут быть объективные причины запрета на сгибание ноги? Некачественный трансплантант или винты? Неуверенность врача в результате своей работы?

Вот сначала какой-то идиот свою работу не доделал (типа коленку собрал, а реабилитация не его дело), а я теперь на тренировки получаю девочек с негнущимися ногами:vredinko:[/QUOTE]

Связка прирастает немного недельки за 4, более менее прочно за 6 недель, достигает 80-90% своей окончательной прочности за 6 месяцев. С этим и связаны мои рекомендации 3-4 недели не сгибать (хотя у профессиональных спортсменов мы разрешаем сгибать с первых дней, но пациент информируется про повышенный риск расшатывания фиксатора), и наступать через 6 недель. Понятно, что 6 месяцев не сгибать - это катастрофа. Но я уверен на 100%, что девочка что-то не так поняла. Такого не мог сказать никто))
Да, фиксатор может выжержать какое-то количество сгибаний. Но это как дюбель забитый в стену. На него можно повесить шкаф, но если за него постоянно дергать, то можно расшатать. То же и с винтами. При движениях, и особенно при ходьбе на фиксатор оказываются циклические нагрузки и он может немного поддаться. А вытяжение из под винта связки на пару мм грозит ее недостаточностью и опять же нестабильностью. За границей врачи немного по другому на это смотрят. Расшатался или растянулся - меня не интересует, вот фото илди видео с операции, где все нормально. Значит это ваша проблема и делаем операцию повторно

EZ 08.12.2015 21:32

Берегите колени, господа и дамы

Dimdan 09.12.2015 08:37

@kotyuk, Здравствуйте, Доктор. Прошу консультации: ребёнку 14 лет. Усиленно занимается лёгкой атлетикой( ЛУФК) . Пару недель начала ощущать боли в коленях. Травм не было. УЗО показало воспаление коленных суставов. Взяли направление на ревмопробы и ещё там какие-то анализы. Но у меня есть предположение, что воспаление вызвано рядом причин:увеличение нагрузок( пробегает по 6-8 км 6 дней в неделю, плюс прыжковая работа) , похолодало и имеется небольшое плоскостопие. Может ли плоскостопие при увеличенных нагрузках влиять на работу коленного сустава? Спасибо.

kotyuk 09.12.2015 14:57

Добрый день. Да, может, особенно при длительных циклических нагрузках. Небольшие нарушения биомеханики при недлительной ходьбе, беге, нагрузках могут не вызывать проблем и симптомов, но при больших нагрузках постепенно возникает декомпенсация. Без осмотра ставить диагноз не могу, но наиболее частыми причинами болей в таком возрасте и при таких нагрузках бывают: тендинит сбственной связки надколенника (колено прыгуна), пателофеморальная дисплазия, латерализация надколенника, бурсит гусиной лапки, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера), синдром медиопателярной складки, стрессовый перелом, тендинопатия четырехглавой мышцы,.... Но возможны и другие диагнозы. Лечится все по разному. Если в Киеве или можете приехать, звоните, приходите, посмотрю. Но нагрузки нужно в любом случае как минимум временно уменьшить или сделать тренировки реже.


Часовий пояс GMT +2. Поточний час: 02:52.