Горнолыжный Форум
TNF UkraineTNF Ukraine Горные лыжи ArmadaГорные лыжи Armada Горные лыжи Elan Amphibio Маски и одежда Oakley Горнолыжные маски Bolle
Защита Dainese Термобельё Craft Спортивные носки X-Socks Термобельё X-Bionic
Регистрация Главная Форум Новые Отчёты Биржа Транспорт Лояльность Поиск
СНЕГ : MOBILE : НАШ FACEBOOK : НАШ TWITTER : RSS : Горнолыжный Форум > Снегозависимость > Медпункт > Травмы коленного сустава
Медпункт травмы, лечение, профилактика


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый 22.08.2008, 12:35   130 links from elsewhere to this Post. Click to view. #1 (ссылка)
¯\_(ツ)_/¯
 
Аватар для Sheridan
 
Сейчас: на форуме
Откуда: Default City

Снаряга: Suzuki Intruder VZ800, Armada JJ 2.0 2015, Specialized Bighit 3, Salomon ST8
Травмы коленного сустава

Лучшие советы для избежания травм коленных суставов в горнолыжном спорте от британского ортопеда Джонатана Белла



1. Совершенствуйте технику

Чем лучше Ваша техника катания, тем меньше шансов у Вас подвергнуть Ваши суставы неправильной опасной нагрузке.

2. Отрегулируйте крепления

Горнолыжники с неправильно установленными или настроеными креплениями в восемь раз чаще страдают от подобных травм. Правильно выставите DIN нагрузку! В соответствии с Вашим весом и способностями, и вы избежите неприятностей. Будьте честными перед самим собой по поводу ваших способностей!

3. Делайте выходные

Высокий риск травмы возникает после 15:00 на третий день вашего катания. Это объясняется тем, что мышечная усталость достигает своего пика через 48 часов после начала вашего активного отдыха.

4. Не кататься в конце дня

Вы устали, трассы могут быть переполнены и разбиты и на них, вероятно, будут опасные ледяные раскатаные участки - идеальные причины для падений.

5. Контроль вашего веса

Чем Вы больше весите, тем больше нагрузка на Ваши коленные суставы. Держите себя в форме.

6. Принять пищевые добавки, если вы страдают от остеохондроза

И глюкозамин и хондроитин, которые можно найти в аптеках, как показывает практика, имеют благоприятные последствия.

7. Катайтесь в Вашей зоне комфорта

Контроль это хорошо, бравада - это плохо, и старание выделиться на ледяных буграх - по крайней мере, если у вас уже есть какие-либо проблемы с Вашими коленями - очень рисково.

8. Не употребляйте алкоголь в обеденное время

Алкоголь замедляет Ваши реакции и делает вас более неосторожным.

9. Горнолыжные склоны

Более безопасными будут не слишком загруженные склоны. Меньше лыжников, меньше разбитых, льдистых участков и бугров.

10. Не носите ортезы без причины

По словам Белла, лыжники, которые должны ими пользоваться, это те, которые возвращаются к спорту со старыми или частично зарубцевавшиеся повреждениями связок. Или те, кто болеет слабой формой артрита. В противном случае, катание на лыжах с ортезами повышает способность мышц и связок коленного сустава эффективно реагировать на различные стрессы и напряжения.

11. Обратиться за советом сразу же после травмы

Клиники в непосредственной близости горнолыжных курортов, как правило, хорошо разбираются в лечении коленных травм. Там Вам смогут поставить диагноз и порекомендовать дальнейшие действия.

12. Становитесь сноубордистом

Сноубордисты в меньшей степени подвержены эффекту скручивания суставов, который вызывает повреждения связок колена. Но с другой стороны, они находятся в большей опасности травмы головы, спины и запястий.

Шутка Не уходите в сноубординг. Оставайтесь лыжником. Это же так прекрасно :ok:

Последний раз редактировалось Sheridan; 22.08.2008 в 13:00.
  Share with Facebook Ответить с цитированием

Старый 22.08.2008, 12:59   #2 (ссылка)
¯\_(ツ)_/¯
 
Аватар для Sheridan
 
Сейчас: на форуме
Откуда: Default City

Снаряга: Suzuki Intruder VZ800, Armada JJ 2.0 2015, Specialized Bighit 3, Salomon ST8
Лыжные травмы коленей (источник www.ski-injury.com перевод Игорь Изыльметьев www.ski.ru)

От переводчика

Проблемами травматизма при занятиях горными лыжами весьма сильно озабочены на западе, то есть не у нас.

Куча организаций скрупулезно ведет статистику по различным видам травматизма, солидные научные учреждения проводят исследовательские работы по изучению причин и механизмов травмообразования, за всем этим пристально следят и принимают деятельное участие страховые компании, которые кровно заинтересованы в безопасности лыжников.
Множество Интернет-изданий ведут профилактическую работу, объясняя бедным лыжникам, что хорошо и что плохо. Одно из таких изданий, посвященное лыжному травматизму, сайт www.ski-injury.com, ведет доктор Майк Ленгран (Mike Langran), Эвимор, Шотландия.

У него много званий и должностей, собственного опыта катания и собственной практики лечения лыжных травм. Страницу, посвященную травмам колена, мы, с его любезного согласия, предлагаем вниманию читателей в переводе.


Введение

Повреждения нижних конечностей всегда были проблемой горных лыж. До появления автоматических креплений переломы костей голени (большой и малой берцовых костей) были обычным явлением, поскольку скручивающие усилия, возникающие при падении лыжника, беспрепятственно передавались от лыжи на ногу лыжника.

Изобретение автоматически раскрывающихся креплений очень и очень существенно снизило этот вид травматизма, но, к сожалению, не оказало такого же влияния на травмы коленей. Травмы этого сустава с содержащимися в нем связками, менисками и костными структурами по-прежнему составляют 30-40% всех лыжных травм.

Хотя эта страница и посвящена специфическим лыжным травмам колена, я знаю много людей, заходящих сюда в поисках информации по травмам колена вообще. Поэтому я добавил несколько специальных ссылок на другие страницы, связанные с травмами колена, которые Вы найдете здесь. Я буду рад получить любые замечания и пожелания относительно того, как сделать эту страницу более полезной для вас. Пишите мне.

В Шотландии повреждения коленей происходят с приблизительной частотой 1.13 травм на 1000 "лыжнико-дней" - то есть, для каждой 1000 лыжников на горе в любой день в среднем 1 получит травму колена. Появление карвинговых лыж, обладающих улучшенными характеристиками по сравнению с традиционными лыжами, было первоначально связано с увеличением статистики травматизма коленей.
Это было реально отмечено в ряде спортивных команд в начале 1990-ых, когда они впервые начали использовать карвинговые лыжи. Сейчас этот показатель, кажется, снижается. Гипотеза, объясняющая это, предполагает, что "устоявшиеся" "классические" лыжники испытывали трудности с переходом на новые лыжи.



Начинающим лыжникам, не имеющим "классического" опыта, процесс адаптации не потребовался. Пока большинство повреждений колена имеет хороший прогноз, некоторые же могут привести к существенному функциональному ухудшению работы сустава, вплоть до того, что человек уже не сможет кататься на лыжах.

Точная диагностика, соответствующие исследования и лечение позволяют восстановить травмированный сустав так быстро и успешно, насколько это возможно. Большинство травм колена, происходящих при катании на лыжах, включает повреждения связок, особенно внутренней боковой связки (ВБС).

Как и другие растяжения связок, их разделяют на три степени в зависимости от величины повреждения связки и её "слабости". Слабость связки проверяют, растягивая её в продольном направлении. По очевидным причинам это часто не может быть сделано сразу же после травмы, иначе доктор рисковал бы получить в глаз от пациента. Как только острая боль утихнет (обычно в пределах 5-7 дней), состояние сустава может быть пересмотрено.

1 степень - Слабости связки при растяжении не ощущается. Немного, если таковые вообще имеются, волокон связки порвано;
2 степень - Некоторая слабость связки, но определенная граница растяжения ощущается. Некоторые, но не все, волокна связки порваны;
3 степень - Полная свобода в связке. Все волокна связки порваны.


Следующие признаки определенно указывают на возможную серьёзную рану колена и, соответственно, - к доктору как можно скорее!

Очевидная деформация в колене;
невозможность стоять на травмированной ноге;
большая опухоль колена в течение нескольких часов после травмы;
невозможность полностью выпрямить колено ("запертое колено");
cильная болезненность при нажатии на травмированную область.
Небольшая припухлость сустава неизбежна почти при всех небольших травмах колена и развивается обычно в течение суток после травмы.
Появление значительной опухоли (колено выглядит как надутый шар) в первые два часа после травмы со всей серьёзностью указывает на наличие гемартроза (заполнение сустава кровью), который в 75% случаев связан с разрывом передней крестовидной связки (ПКС).


Во всех случаях гемартроза следует обращаться к хирургу-ортопеду для дальнейшего исследования и удаления крови из сустава. Это требует стерильных условий, и не следует пытаться делать это дома.
Точное словесное описание несчастного случая и честная оценка своих индивидуальных способностей на лыжах в большинстве случаев помогают поставить диагноз. Направление движения нижней ноги при падении будет определять, какие структуры вовлечены в процесс, а скорость лыжника будет влиять на серьёзность повреждений.

Начинающие лыжники часто проходят в своём обучении через позицию "плуга". При этом возникает специфическое напряжение ВБС и требуется значительная сила квадрицепсов (quadriceps – четырехглавая мышца бедра) для того, чтобы управлять лыжами в повороте и поддерживать равновесие.
Особенно при широком - менее стабильном - разведении лыж.

Если лыжи держатся так широко, то трудно приложить полную мускульную силу к каждой ноге, и поэтому контроль над одной или обеими лыжами может легко быть потерян. Это обычно заканчивается тем, что лыжа начинает вращаться и выворачивать голень наружу относительно бедра - доктора обожают непонятные слова и это движение называют "valgus".
Противоположное движение, когда голень поворачивается внутрь относительно бедра, называется "varus", но мы не встречаем связанных с ним травм так часто, как при "valgus".

По мере развития способностей лыжники уже могут держать обе лыжи параллельно, что повышает эффективность поворота и позволяет развивать большие скорости.

Но большая скорость может привести и к более серьёзным травмам. Просто потому, что силы, действующие на сустав при инциденте, значительно возрастают.

В середине находятся комбинированные повороты - часть плуг, часть параллельный поворот - удел многих увлеченных лыжников, у которых полный параллельный поворот никак не получается.
Если вы на этой стадии, то опасно кататься быстрее, чем вам позволяют ваши способности остановиться или снизить скорость на трассе. (Увы, все мы делали это, включая автора, на некоторой стадии нашей лыжной карьеры).

Общие принципы ухода при всех острых повреждениях колена

Здесь - наш последний список советов, что можно и что нельзя делать при повреждениях мягких тканей.

Защита, покой, лед, давление и верхнее положение конечности;
шерстяной давящий бандаж (Роберт-Джонс) в течение, по крайней мере, первых 24 часов - затем заменяется шиной;
менее серьезные повреждения могут требовать меньшей степени иммобилизации (например, можно ограничиться только эластичным бандажом);
костыли, если потребуется. Вставать на ногу, хотя бы частично, можно, если уровень боли это позволяет;
нестероидные противовоспалительные средства, если не имеется противопоказаний (проверяют с фармацевтом в случае необходимости). Они должны приниматься в течение приблизительно 5 дней как минимум (даже если колено чувствует себя хорошо);
регулярные упражнения квадрицепсов. Это мышцы бедра, и очень важно после любой травмы колена поддерживать их в рабочем состоянии. Вы удивитесь, как быстро они теряют свою силу, если не работают. А это плохо для коленного сустава;
физиотерапевтическое обследование и лечение как можно быстрее. В том числе и направленное на сохранение работоспособности мускулов бедра;
oбследование стабильности связки, как только острая боль утихнет, используя непострадавшую сторону для сравнения в случае необходимости.


Растяжения внутренних боковых связок (ВБС)

Распространенность

Наиболее общая лыжная травма, составляющая 20-25% всех лыжных повреждений. Обычно происходит с начинающими и лыжниками с уровнем подготовки ниже среднего.

Причины

Травмированные обычно находятся в положении плуга с коленным суставом в valgus-позиции (голень повернута наружу относительно бедра).
Травма происходит под действием изгибающих сил, действующих на коленный сустав, в результате падения, перекрещивания лыж или разьезжания лыж в стороны. Более опытные лыжники, как правило, травмируются в результате непредвиденной "ловли канта", когда лыжа резко уходит в сторону, а вместе с ней и голень.

Диагностика

Предварительный диагноз обычно предлагается на основе описания несчастного случая. Проверка показывает болезненность в области ВБС и боль при переносе веса на травмированную ногу. Присутствие гемартроза предполагает третью степень разрушения связки, связанную, возможно, с повреждением передней крестовидной связки и/или разрушением костных структур колена.

Осмотр

В острой фазе боль обычно не даёт возможности провести точную оценку стабильности связки. Когда будет возможно, это должно быть выполнено путем приложения изгибающего valgus усилия к колену, согнутому под углом 30º, и при развернутой наружу стопе.

Исследование

Большей частью в нем нет необходимости. При серьёзных повреждениях рентгенограмма проявляет связанные повреждения костей, а магниторезонансный томограф помогает выявить повреждения мягких структур (например, ПКС/мениски).

Лечение

Первая и вторая степени растяжения связок требуют наложения шин на конечность, пока боль и отечность не спадут. Третья степень разрушения связки требует уже ее хирургического восстановления или протезирования пластиковым цилиндром.

Предохранение

Предсезонная подготовка, прежде всего мышц бедра. Правильная установка креплений и их настроек. Следует избегать широких положений плуга, которые сами по себе нестабильны. Начинающим нужно помнить, что в ряде случаев лучше упасть, чем сопротивляться падению в ходе поворота. Это поможет обойтись меньшими повреждениями.

Растяжения передних крестовидных связок (ПКС)

Распространенность

На передние крестовидные связки приходится 10-15% всех лыжных повреждений (в некоторых исследованиях эта цифра еще выше).
Часто диагностируется поздно, если вообще диагностируется. Травмы ПКС часто связаны с повреждениями других структур колена (например, ВБС и/или мениски).

Причины

Интенсивные исследования, проведенные в Америке, идентифицировали два основных механизма, которые предрасполагают к повреждению ПКС в горных лыжах. Их назвали сценариями "фантомной стопы" ("phantom-foot") и "вызываемый ботинком" ("boot-induced"). Первый механизм встречается, когда задняя часть нижней лыжи ("фантомная стопа") совместно с жестким задником лыжного ботинка действуют как рычаг, создавая сложную комбинацию скручивающих и изгибающих сил, действующих на коленный сустав. Видеоанализ более чем 14000 лыжных инцидентов позволил реконструировать типичное сочетание факторов (профиль), которые характеризуют этот механизм повреждения.

Типичный профиль "фантомной стопы"

Верхняя рука отведена назад;
Лыжник отклонен назад от равновесного положения;
Бедра ниже коленей;
Верхняя лыжа разгружена;
Вес на внутреннем канте задней части нижней лыжи;
Верхняя часть тела развернута в сторону нижней лыжи.
Когда присутствуют все шесть элементов профиля "фантомной стопы", травма ПКС опорной ноги чрезвычайно вероятна. Ситуации, которые могут предрасполагать к развитию этого сценария:
Попытка встать во время движения после падения;
Попытка восстановления равновесия после его потери;
Попытка сесть после потери контроля над лыжами.
Механизм "вызываемый ботинком" встречается, когда лыжник теряет баланс при прыжке и приземляется в отклоненном назад положении. Инстинктивно он полностью выпрямляет ноги и приземляется на пятки лыж в этом положении.


Возникающее резкое давление задников ботинок на голень передаётся на сустав, резко смещая вперед большую берцовую кость относительно бедренной, что и приводит к разрыву или повреждению ПКС.

Сейчас различают и схожий третий механизм, когда просто стоящий лыжник получает удар сзади в нижнюю часть ноги (часто это сноубордер) - это также вызывает внезапное чрезвычайное давление на заднюю часть голени и приводит к тем же последствиям.

Диагностика

Часто потерпевшие описывают звук, похожий на хлопок или щелчок, и чувство возникшей податливости в колене. Гемартроз развивается обычно в течение часа после травмы. Как только острая опухоль спадет, сустав может быть проверен на положительное переднее смещение и изменение центра вращения.

Исследование

Рентген/МРТ для выявления связанных повреждений костных структур и мягких тканей.

Лечение

Спорное. В Великобритании общая тенденция состоит в аспирации гемартроза и первоначальном консервативном лечении с наложением шин и интенсивной физиотерапией, которая должна восстановить мускульную силу, чтобы помочь стабилизировать сустав.
В США и Европе, наоборот, рекомендуется раннее хирургическое восстановление связки и подвижность. Общие рекомендации таковы: если вы хотите продолжать кататься на лыжах на хорошем уровне, вам, скорее всего, потребуется хирургическая операция по восстановлению ПКС. Если ваше колено чувствует себя устойчиво и при консервативном лечении, то операции можно избежать.
Многие рекомендуют применять фиксирующие бандажи и повязки для дополнительной защиты колена.

Предохранение

Учитесь распознавать потенциально опасные ситуации. В общем, всегда держите руки впереди, ноги вместе и кисти рук над лыжами.
Программа "Узнай о ПКС" (ACL Awareness), развиваемая Карлом Эттлингером со товарищи, показывает, что можно сократить травматизм ПКС на 62% за счет соответствующего обучения. Щелкните здесь, чтобы попасть на сайт Карла Эттлингера.

Снижайте риск повреждения ПКС

1. Не выпрямляйте ваши ноги полностью, когда вы падаете. Держите ваши колени согнутыми.
2. Не пытайтесь вставать до тех пор, пока вы не прекратили скользить по снегу после падения. Если вы скользите лёжа - продолжайте лежать, пока не остановитесь.
3. Никогда не приземляйтесь на руки. Держите их вверху и впереди.
4. Не совершайте прыжков, если не знаете, куда и как приземлиться. Приземляйтесь всегда на обе лыжи и держите колени согнутыми.
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Старый 11.09.2008, 11:35   #3 (ссылка)
Новичок
 
Аватар для tiilda
 
Сейчас: вне форума
Откуда: Киев

Снаряга: Salomon
Цитата:
Сообщение от Sheridan Посмотреть сообщение
и держите колени согнутыми.
Вы знаете, я катаюсь на лыжах уже не первый год. И каждый раз, приезжая с очередного курорта, замечала боли в коленях. которые постепенно проходили по мере исчезновения нагрузки в течение нескольких недель. Однако последние годы боль в коленях начала появляться и при других нагрузках. Я обратилась к врачам. мне сделали рентген и определили гонартроз или артроз коленных суставов. Основной рекомендацией врачей был прием хондропротективных средств и покой. Но покой нам только снится и отказаться от лыж или других активных видов отдыха я не хочу. По-этому я стала искать еще какие-либо средства, врачей, больницы, частные клиники. Много пересмотрела в Киеве, много услышала информации, много пересмотрела в интернете. И для себя сделала вывод. что нужно потратить определенное время, силы и деньги. чтобы приостановить или даже вернуть процесс вспять. Наиболее близкой мне по духу оказалась доктор из Хмельницкой Клиники здоровья Кононенко Тамара Витальевна. У них великолепное физиотерапевтическое оборудование и очень грамотный подход. Но я и сама не плошаю. Я занимаюсь еждневно растяжками и специальными упражнениями для суставов, периодически прохожу курсами Дону. Готовлюсь к сезону . Всем желаю хорошего снега!
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Старый 11.09.2008, 12:26   #4 (ссылка)
¯\_(ツ)_/¯
 
Аватар для Sheridan
 
Сейчас: на форуме
Откуда: Default City

Снаряга: Suzuki Intruder VZ800, Armada JJ 2.0 2015, Specialized Bighit 3, Salomon ST8
Мне очень жаль, что так всё получилось. У меня и большинства друзей - порваные, надорваный связки. В основном хирургическое вмешательство очень эффективно, только реабилитация занимает два месяца на одно колено

Выздоравливай. О причинах возникновения твоего диагноза врачи что говорят?
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Старый 02.12.2008, 19:07   #5 (ссылка)
Big Braza
 
Аватар для inney
 
Сейчас: вне форума
Откуда: ChCh, NZ

Снаряга: Salomon XW Lab 198
Колени и горнолыжники

Каждый день на любом мало-мальски серьезном склоне случается, как минимум, одна травма передней крестовидной связки, ПКС (anterior cruciate ligament, ACL). Количество серьезных травм коленей среди горнолыжников с 1980 года утроилось. И это число не включает лыжников, повредивших свое колено, играя в футбол, баскетбол и т.д. В прошлом году в Спортивном Медицинском центре Университета Калгари проходили лечение 722 человека с травмой ПКС. Соответственно, это громадная проблема для лыжников как по количестьву пострадавших, так и по тяжести последствий от таких травм.

Когда лыжники говорят о травме ПКС, им свойственно думать, что это происходит с кем-то другим (например, с Малкольмом). Однако, порой, после 5 лет с первого (незаметного) надрыва и последующих многократных травм ПКС, человек уже не может сойти с бордюра, не чувствуя опасения, что сгибание колена может причинить ему боль. К сожалению, так бывает. Когда же лыжнику ставят диагноз "Разрыв ПКС", он считает, что это - конец света. Однако диапазон следствий от травмы ПКС значительно шире.

Лыжники ДОЛЖНЫ знать о многих людях, продолжающих заниматься спортом после травмы ПКС, а некоторые люди - и другими экстремальными видами, как тот же Малкольм. Они не всегда даже четко осознают, что перенесли разрыв ПКС и не испытывают никаких проблем от этого.


Рисунок 1. Посмотрите на рисунки, иллюстрирующие реальный инцидент. Лыжник сел далеко назад и отчаянно пытается вернуться в правильную стойку. Последовавщий за этим удар внутренным кантом левой лыжи привел к разрыву ПКС. Развитие инцидента показано на следующих рисунках.

Механизм поражения
Люди не удивляются, когда серьезное происшествие заканчивается разрывом связок. Представьте лыжника, въехавшего обеими коленями в большое дерево и вывихнувшего одну ногу (порвав при этом ВСЮ ПКС) и сломавшего другую. No surprises.

Люди удивляются когда, небольшое угловое движение, резкий поворот или движение, повторившееся много раз приводят к разрыву ПКС. Есть несколько причин, почему некоторые люди более подвержены травмам коленей: повторная травма, конституция или стиль катания. Также существуют теории, по которым некоторые горнолыжные движения приводят к травме, а другие позволяют ее избежать. Рисунки на этой странице иллюстрируют один общий механизм травмы в г/лыжах.

Люди также удивляются, когда врач или физиотерапевт не замечает травму ПКС, когда осматривают колено. Около 35% травм ПКС пропускаются при первичной диагностике (6). Иногда это происходит потому, что разрыв ПКС является травмой, сопутствующей перелому и на эту травму просто не обращается внимания. Иногда возникший отек или сильная боль делает клинические тесты очень трудными для интепретации, т.к даже увеличение боковой подвижности сустава всего на 3 мм может указывать на разрыв ПКС.


Рисунок 2. Комбинация высокой скорости, маленького бугорка и поднятие правой руки приводят к тому, что лыжник подпрыгивает и начинает вращаться налево.

Как узнать, что вы порвали ПКС?
Как пострадавщий, так и врач, естественно, хотят знать о состоянии ПКС, т.к. это поможет подобрать правильное лечение в дальнейшем.

Любая травма колена, сопровождающаяся отеком, должна рассматриваться как серьезная, пока не доказано иное. Если травма была достаточной для того, чтобы колено опухло, причина может быть в разрыве и передней крестовой, и боковой, и задней крестовой связок, также отек может быть вызван травмой мениска, повреждением суставного хряща и пр. (11). Если Вам это интересно - поглядите анатомию колена. Наиболее часто, при условии оказания первой помощи, соблюдении разумной осторожности, колено можно вылечить.

Существует несколько доступных методов, позволяющих диагностировать травму ПКС. Наиболее общим является клинический тест. Опытный человек, выполняющий тест Лачмана - смещение внутрь коленной чашечки ноги, согнутой на угол около 20 градусов (Lachman's test - shifting the inside of the knee forward at 20 degrees of knee bend) и определивший существенно бОльшую подвижность пострадавшего сустава, может с 90% уверенностью сказать, что ПКС порвана. Однако при этом остается 10% вероятность ошибки. С другой стороны, существует несколько других тестов, когда эксперт утверждает, что травмы ПКС нет, хотя в действительности она произошла.

Инструментальное тестирование колена - более точный способ диагностики травмы ПКС. В то время, когда большое количество клиник использует диагностические устройства, мы в Спортивном медицинском центре Университета Калгари используем анализ кривых распределения (смещения) нагрузок на колено, как наиболее простой и дешевый метод диагностики разрыва ПКС. Мы анализируем кривые в той их части, где травма ПКС приводит к ограничению нагрузку на колено. Например, один наш пациент, футболист по профессии, восемь лет страдал от боли в колене. Я провел анализ кривых нагрузок, как составню часть общей диагности и обнаружил застарелый разрыв ПКС. При этом клинический тест не позволял диагностировать эту травму. Надо отметить, что интрументальные тесты не всегда точны и дают корректные результаты. Самое главное, что они не позволяют выявить другие возможные проблемы внутри коленного сустава.

Ядерный магнитный резонанс (ЯМР) или артроскопия могут использоваться для диагностирования травмы ПКС.

Артроскопия - очень точный метод, его минус в том, что он сам предусматривает повреждение связок для ввода зонда в коленную чашечку. ЯМР, на сегодняшний день, - самый точный и безопасный метод диагностики.


Рисунок 3. Он в полете, вращение продолжается.

После травмы. Первые недели
Не причиняйте вред себе! Если ваше колено раздуто, вы чувствуете боль или в суставе ощущается избыточная подвижность, - у вас есть риск получить повторную травму. Рефлекторная реакция мышц на травму ПКС - уменьшение силы и замедление мышечной реакции. Повороты, вращения, ударные нагрузки или резкие движения в этот период очень опасны! Вот перечень наиболее рискованных (с точки зрения нагрузки на ПКС) видов спорта, от занятий которыми лучше воздержаться: Теннис, бадминтон, пинг-понг, баскетбол, футбол, волейбол и лыжи. Попробуйте обойтись таже без менее опасных для ПКС скалолазанья и кикбоксинга.

Даже повторение вращательных движений может ухудшить положение дел. Не рекомендуется долго ходить или стоять. Используйте опору (костыль, палку, трость) при ходьбе, если чувствуете, что прихрамываете. Небольшие травмы не дают спадать отеку и препятствуют выздоровлению.

Лечите отек: лед, компрессы, поднятие конечности, легкие упражнения. Возвращайте подвижность суставу, сгибая и разгибая ногу в колене, лежа на спине. Сохраняйте активность за счет большого количества легких упражнений. К примеру, не торопясь плавайте, крутите велотренажер или ходите на степпере.


Рисунок 4.
Лыжник готовится к приземлению, но левая лыжа перекручена.

Реабилитируйтесь!
Если у Вас полный разрыв ПКС, колено НИКОГДА не станет нормальным, независимо от того, оперировались вы или нет. ВСЕГДА будет существовать опасность появления слабости, потери координации и давления на внутренние структуры колена.

Для противодействия уменьшения подвижности, прочности и стойкости к нагрузкам, вы нуждаетесь во всеcторонней программе реабилитации без раздражения травмированного колена. Это займет, как минимум, 8 недель, прежде чем вы сможете вернуться к привычному графику сортивных занятий. В Университете Калгари мы разработали некоторые стандарты, по которым определяем, когда люди готовы возвратиться к обычному графику занятий спортом. Но даже при наличии этих стандартов я прелагаю продлить срок реабилитации, считая, что безопаснее потерять время на реабилитацию, чем подвергать себя риску повторной травмы.

Не переоценивайте возможности операционной хирургии. Люди часто приходят в операционную с очень нереалистичными ожиданиями. Они считают, что операция сможет вернуть их колени в дотравматическое состояние, защитить их от повторной травмы, предотвратить другие проблемы и наладить их жизнь в обществе. ВЕРНИТЕСЬ К РЕАЛЬНОСТИ!


Рисунок 5.
Удар при приземлении вызвал срабатывание носка крепления левой лыжи и последующее падение на склон.

Оперироваться или нет?
Возможно, наиболее трудное решение для активного лыжника - согласиться на реконструкцию ПКС. Есть замечательные примеры работы хирургов - реконструкторов. Квотербэк команды колледжа после реконструкции ПКС привел свою команду к победе в чемпионате... После двухлетних проблем с коленом известный альпинист и фотограф сделал операцию и вернулся к восхождениям... Эти истории нравятся горнолыжникам...

Предполагаю, что некоторые хирурги стали очень агрессивно рекламировать хирургическую реконструкцию ПКС, "... делающую попытку восстановить нормальную биомеханику, и предотвращающую дальнейшие травмы и последующий артрит". Операционная хирургия представляется как панацея, простой и предстказуемый метод лечения. Это может привести к формированию у пациента искаженного представления об операции и ее следствиях.

Однако исследования (включая наши собственные) показывают, что большинство колен не возвращаются к нормальной биомеханике, что имеются исследования, показывающие, что операционная хирургия не предотвращает артрит (2). Также, имеются исследования, указывающие, что реконструкция не гарантирует спортсменам возвращения в большой спорт. Например, в Шведском футболе 50% игроков с диагностированным разрывом ПКС получили лечение реконструкцией связки. Проведение реконструкции не привело ни к какому отличию за 7 лет с момента травмы. После 7 лет 40% получивших ПКС-травму продолжали активно играть в футбол и в той и в другой группе. Поровну. (10). Опрос 60% оставивших спорт выявил, что отказ от спорта не был связан с какими-либо функциями колена(9). Спустя 10 лет 33% людей с травмой ПКС, но не подвергавшихся операционной хирургии, продолжали тем не менее выступать на спортивных состязаниях, по крайней мере столь же трудных как и г/лыжный спорт. На сегодняшний день мы не имеем разумных объяснений тому факту, что некоторые люди сохраняют спортивную форму и функции колена, несмотря на травму ПКС.

Отчеты часто противоречивы и не дают однозначного ответа на вопрос: Делать операцию или нет? Например, большиство людей с разрывом ПКС имеют легкую форму остеоартрита (некоторый износ суставного хряща). В то же время Японские исследования показывают, что 50% ПКС-реконструированных пациентов имеют остеоартрит под коленной чашечкой. Но только двум людям из почти 100 обследованных это причиняет некоторую боль в колене.

Хирурги могут терпеть неудачи. Я помню большую игру нашей университетской сборной по футболу. Один игрок из нашей линии защиты делал реконструкцию ПКС год назад и вернулся в хорошей форме. Во время игры он неловко оступился и упал. Вокруг не было никого. Его колено отказало и он захромал к боковой линии. Колено больше он не реконструировал.

Вне зависимости от того, будете вы реконструировать колено или нет, вы можете кататься на лыжах!

Полусогнутая лыжная стойка является очень стабильной для колена. Большое количество людей предпочитают кататься в специальных коленных бандажах, частично ограничивающих боковую подвижность сустава.

Лыжи опасны для колена только из-за неуправляемых сил. Примите решение, какая доля риска допустима для вас и катайтесь в свое удовольствие. Вы должны также тратить больше времени на то, чтобы поддерживать себя в форме и быть активным. Упражнения на силу и координацию не сделают связки прочнее, но помогут телу более адекватно реагировать на измененение рельефа, угла наклона и других условий.

Помните, что время не делает колени лучше - Вы ДЕЛАЕТЕ

Источник: sportelement.ru
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Старый 02.12.2008, 21:48   #6 (ссылка)
Давно на форуме
 
Аватар для Балик
 
Сейчас: вне форума
Откуда: Краматорск

Снаряга: Elan MagFire8 2007 Rossignol Bandit SC80
Вставлю и свои 5 копеек. Как сам переживший серьезное растяжение крестообразных связок. Если сразу после травмы (скручивание) вы можете встать на поврежденную ногу и пройти хотя-бы 2 шага, то, не смотря на боль, ничего страшного не произошло. Самое главное грамотно провести процедуры. Повторю азбучные истины. Первые сутки на место растяжения холод. Желательно ставить ночью будильник через каждые два часа, для того, что-бы набрать в кулек снега (с помощью заботливого товарища) На вторые сутки - тепло. Согревающая мазь, укутанное в шерсть колено. Первые 2-е суток желателен покой. На 3-и обязательно начинать расхаживать колено (если боль терпима) вопреки рекомендациям врачей. Аргументирую, проверено на себе и было с кем сравнить. Если продолжать валяться, то в месте травмы проявляются застойные явления и восстановление идет гораздо дольше. Я на 3-и сутки хромая с лыжными палками прошелся из Терскола на Чегет и обратно по тропинке ~4 км, а на 5-й день уже "сползал" на Азау. Если есть врачи, огромная просьба прокомментировать все "за" и "против"
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Старый 03.12.2008, 21:52   #7 (ссылка)
Load
 
Аватар для griig
 
Сейчас: вне форума
Откуда: Uzhgorod

Снаряга: AK JJ
И я свои 5. Может кому-то поможет. Может кому-то поможет. Один совет: Двигаться по максимуму для увеличения кровообращения и восстановления полной подвижности.
Расскажу свою историю. Получил травму колена (большая берцовая кость, головка в колене) по собственной глупости (Не буду вдаваться в подробности). Вроде и связки задело. Врачи как один настаивали на операции, хотя и не отрицали, что и само заживет (Украина). Я наотрез отказался от операции: Причина та что травма и без операции должна вылечиться, срастись. 6 недель в гипсе. После, как только разрешил доктор – разрабатывал до боли и шаг за шагом, и очень, очень интенсивно. Еще через недели 2 – 3 (после гипса) до 15 км в день пешком. 5 км на работу, 5 км с работы и 5 км по заводу. Сейчас 100% работоспособности. Вообщем я и забыл, как это было. Жизнь это постоянное движение. Как говорит моя сестренка (Медик с Большой Буквы): Почему ты (т.е. я) не стал врачом. Вообщем это только моя и только моя история и не более. Сорри за офтоп.
ЗЫ
Коррекция-Дополнение: Две недели просто интенсивнейшая разработка + массаж, без нагрузок. Врач супер попался. Советской закалки. Таких сейчас мало.
Еще психологический настрой
Мужика переехал каток . Мужика тут же в гипс закатали, в больнице. Подходит врач на первый осмотр, а он ему: «Доктор снимай, гипс. Я домой хочу и на лыжах кататься». Точно так и у меня было. Думал недели 2 – по максимуму.
ИТОГ: Жизнь это постоянное движение + Психологический настрой.
95% проблем – нужно лечить именно этим.
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Старый 08.12.2008, 18:55   #8 (ссылка)
Новичок
 
Аватар для Garson_2
 
Сейчас: вне форума
Откуда: Москва

Снаряга: малыш
я читал разные впечатлени о травмах коленного сустава. все обходят одну тему - посттравматический артроз. это на самом деле мина замедленного действия. после травмы мениска без всякого врачебного вмешательства можно ходить на 5-7 и тд день. только это вспоминается потом лет через много. когда артроз становится не 1-й степени. а общее правило после травмы кс - разрыв ли пкс, либо травма мениска - нерекомендован бег. Лучше всего бассейн или велосипед. и конечно же потом все нагрузки - с разогретыми мышцами и использованием ортеза ... никаких бинтов и прочих самообманов.. и еще я уяснил - если вы не проф. спортсмен - реконструкция связки - на личное усмотрение. операция мениска - рекомендована, но только после глубокого обследования. лучше если ортопед тоже глыжник.
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Старый 09.12.2008, 16:46   #9 (ссылка)
Всегда на форуме
 
Аватар для Bola
 
Сейчас: вне форума
Откуда: Киев

Снаряга: Elan MF 78 160 / Extrem Patriot 170 (08) / Salomon R2 122 180 (12-13) / Canyon AM
Цитата:
Сообщение от Sheridan Посмотреть сообщение
У меня и большинства друзей - порваные, надорваный связки. В основном хирургическое вмешательство очень эффективно, только реабилитация занимает два месяца на одно колено
Необходимо прояснить - к примеру, если надорвана часть волокон связки, и хирургическое вмешательство не производилось, способны ли волокна связки через время полностью восстановиться (к примеру, при соблюдении дополнительных условий, способствующих этому)? Т.е. может ли связка полностью вернуться в дотравматическое состояние?
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Старый 09.12.2008, 21:48   #10 (ссылка)
Новичок
 
Аватар для Garson_2
 
Сейчас: вне форума
Откуда: Москва

Снаряга: малыш
Цитата:
Сообщение от Bola Посмотреть сообщение
Необходимо прояснить - к примеру, если надорвана часть волокон связки, и хирургическое вмешательство не производилось, способны ли волокна связки через время полностью восстановиться (к примеру, при соблюдении дополнительных условий, способствующих этому)? Т.е. может ли связка полностью вернуться в дотравматическое состояние?
нет. никогда. также как и поврежденный мениск, хотя тут несколько другая природа. а откуда тебе известно что у тебя "надрыв" связки?
  Share with Facebook Ответить с цитированием
Ответ Есть непрочитанные страницы Главная Новые 





LinkBacks (?)
LinkBack to this Thread: http://extreme.com.ua/forum/medpunkt/608-travmy-kolennogo-sustava.html
Автор For Type Дата
Колени - Сторінка 50 - Велосипед не лише засіб пересування... This thread Refback 16.04.2016 08:48
Нужна помощь и консультация! - Медпомощь - Форум Snowboarding.com.ua This thread Refback 21.01.2016 18:43
Перегляд теми - Колени • Велосипед не лише засіб пересування... This thread Refback 07.11.2015 23:22
Яндекс.Каталог: операция на пкс гусиная лапка (10143) This thread Refback 07.09.2014 14:36
Yandex This thread Refback 06.03.2014 04:06
Untitled document This thread Refback 15.01.2014 11:15
Просто флудильня (Сторінка 79) — Основна гілка — Буковель - Форум This thread Refback 25.03.2013 16:45
Armada ARG 2012 Limited - Спорт Сток | Спортивная Биржа This thread Refback 05.03.2013 19:15
Встреча Форумчан на Буковеле (ЗИМА) (Сторінка 37) — Знайомства — Буковель - Форум This thread Refback 14.01.2013 10:51
SPEED2 This thread Refback 21.10.2012 10:44
Яндекс.Каталог: КОСТИЛЬ НА ТРАМА НОГО (20) This thread Refback 08.08.2012 19:27
Яндекс.Каталог: разработать сустав после травмы (15424) This thread Refback 20.07.2012 20:31
Яндекс.Каталог: Лечебная физкультура при травмах коленного сустава (8854) This thread Refback 25.06.2012 13:30
Яндекс.Каталог: можно ли ходить в первые две недели при разрыве связок коленного сустава (20039) This thread Refback 16.06.2012 16:37
Яндекс This thread Refback 08.06.2012 17:12
По какому принципу выскакивает коленный сустав— Яндекс: Нашлось 2млнответов This thread Refback 04.06.2012 09:04
как разработать коленный сустав после операции— Яндекс: Нашлось 3млнответов This thread Refback 04.06.2012 08:34
Как надо разрабатывать колено после гипса— Яндекс: Нашлось 652тыс.ответов This thread Refback 01.06.2012 09:51
реабилитация колена после пкс— Яндекс: Нашлось 174тыс.ответов This thread Refback 30.05.2012 22:14
Продам: Armada ARG 2012 Limited - Спорт Сток | Спортивная Биржа This thread Refback 30.05.2012 12:36
как разработать коленный сустав после травмы— Яндекс: Нашлось 3млнответов This thread Refback 28.05.2012 13:04
Яндекс.Каталог: разрыв связок коленного сустава (12210) This thread Refback 27.05.2012 16:11
как должна выглядеть нога при разрыве связок коленного сустава— Яндекс: Нашлось 3млнответов This thread Refback 27.05.2012 14:11
напухает коленка— Яндекс: Нашлось 15тыс.ответов This thread Refback 26.05.2012 21:26
сколько заживают связки— Яндекс: Нашлось 570тыс.ответов This thread Refback 26.05.2012 18:06
Когда можно разрабатывать колено, после растяжения связок— Яндекс: Нашёлся 1млнответов This thread Refback 25.05.2012 08:23
Яндекс.Каталог: триада Донохью (410) This thread Refback 23.05.2012 08:50
если на колене связки растянул то трость— Яндекс: Нашлось 304тыс.ответов This thread Refback 21.05.2012 03:13
4 раза делали пункцию коленного сустава— Яндекс: Нашлось 3млнответов This thread Refback 14.05.2012 12:39
повторная травма после разрыва связок последствия— Яндекс: Нашёлся 1млнответов This thread Refback 14.05.2012 11:57
как разрабатывать ногу после операции пластики передней крестообразной связки— Яндекс: Нашлось 923тыс.ответов This thread Refback 12.05.2012 11:30
мази или средства помогающие при гемартрозе коленного сустава— Яндекс: Нашлось 298тыс.ответов This thread Refback 08.05.2012 19:06
Через сколько дней заживает трещина на колене— Яндекс: Нашлось 965тыс.ответов This thread Refback 05.05.2012 21:36
вылетает коленка что это?— Яндекс: Нашёлся 1млнответов Post #0 Refback 03.05.2012 10:58
Программа восстановления после пластики ПКС— Яндекс: Нашлось 2млнответов This thread Refback 03.05.2012 09:44
срастаются ли связки— Яндекс: Нашлось 628тыс.ответов This thread Refback 03.05.2012 07:25
Неудачи при пункции колена— Яндекс: Нашлось 26тыс.ответов This thread Refback 03.05.2012 01:02
что лучше быструмгель или вольтарен эмульгель— Яндекс: Нашлось 2918ответов Post #0 Refback 01.05.2012 14:18
разработка колена после травмы— Яндекс: Нашлось 3млнответов This thread Refback 30.04.2012 06:50
Яндекс.Каталог: костыль коленный сустав (4544) This thread Refback 28.04.2012 23:19
восстановление после пластики ПКС— Яндекс: Нашлось 2млнответов This thread Refback 28.04.2012 14:44
как восстановить сустав после травмы— Яндекс: Нашлось 5млнответов This thread Refback 28.04.2012 12:46
Яндекс.Каталог: травма коленного сустава (20782) This thread Refback 26.04.2012 19:06
Яндекс.Каталог: лечение коленного сустава (15512) This thread Refback 26.04.2012 18:51
как разрабатывать колено после пластики пкс после операции нога в артезе— Яндекс: Нашлось 418тыс.ответов This thread Refback 26.04.2012 06:33
пункция коленного сустава— Яндекс: Нашлось 578тыс.ответов This thread Refback 26.04.2012 05:44
на какое место ложат гипс при переломе сустава в области колена— Яндекс: Нашлось 2млнответов This thread Refback 26.04.2012 05:07
как быстро встать на ноги после растяжения связок— Яндекс: Нашлось 2млнответов This thread Refback 26.04.2012 04:34
Как разработать колено после гипса— Яндекс: Нашлось 654тыс.ответов This thread Refback 26.04.2012 03:45
упал на колено, стала опухать, первые действия— Яндекс: Нашлось 2млнответов This thread Refback 24.04.2012 17:00
Як розробляти коліно— Яндекс: Нашлось 52тыс.ответов This thread Refback 23.04.2012 11:04
сколько времени заживает ушиб коленного сустава? Хромаю.— Яндекс: Нашлось 236тыс.ответов This thread Refback 19.04.2012 19:36
через сколько можно вставать после операции артроскопии колена— Яндекс: Нашлось 4млнответов This thread Refback 19.04.2012 18:38
боль в связках под коленной чашечкой— Яндекс: Нашлось 375тыс.ответов This thread Refback 17.04.2012 19:42
После оварии болит сустав в каленке как лечить— Яндекс: Нашлось 290тыс.ответов This thread Refback 17.04.2012 18:51
Разработка связок коленного сустава— Яндекс: Нашлось 437тыс.ответов This thread Refback 16.04.2012 14:34
при разрыве мениниска можно ли ждать операцию 6 месяцев?— Яндекс: Нашлось 3млнответов This thread Refback 16.04.2012 08:45
Зарядка после операции,травм коленного сустава.— Яндекс: Нашлось 974тыс.ответов This thread Refback 15.04.2012 21:13
Ребенок упал болит колено че можно сделать— Яндекс: Нашлось 2млнответов This thread Refback 14.04.2012 19:24
можно ли ходить с разорвоной пкс— Яндекс: Нашлось 218тыс.ответов This thread Refback 13.04.2012 14:21
Как закачать колени— Яндекс: Нашёлся 1млнответов This thread Refback 13.04.2012 09:57
Нигма-интернет : растяжении коленных связок This thread Refback 10.04.2012 13:38
за сколько времени полностью заживают связки— Яндекс: Нашёлся 1млнответов This thread Refback 09.04.2012 04:22
Как разработать связки на колене— Яндекс: Нашёлся 1млнответов This thread Refback 06.04.2012 21:27
онемел коленный сустав,выходит чашка— Яндекс: Нашлась 571тыс.ответов This thread Refback 06.04.2012 21:15
арх коленного сустава— Яндекс: Нашлось 968тыс.ответов This thread Refback 04.04.2012 19:19
диагностика травм колена— Яндекс: Нашёлся 1млнответов This thread Refback 04.04.2012 17:46
Как сгибать колено в период восстановления после пластики ПК С— Яндекс: Нашлось 2млнответов This thread Refback 04.04.2012 14:08
Возможно ли ходить после повреждения мениска— Яндекс: Нашлось 759тыс.ответов This thread Refback 03.04.2012 08:49
Сколько недель нужно быть в гипсе при разрыв%D - Яндекс: нашлось 509тыс. ответов This thread Refback 31.03.2012 09:19
упражнения для разработки коленного сустава - Яндекс: нашлось 2 млн ответов This thread Refback 30.03.2012 19:50
коленный сустав опух после удара - Яндекс: нашлось 224тыс. ответов This thread Refback 30.03.2012 09:05
сколько дней можно не делать пункцию коленного сустава? - Яндекс: нашлось 468тыс. ответов This thread Refback 30.03.2012 05:17
Операция на колено после травмы - Яндекс: нашлось 3млн ответов This thread Refback 29.03.2012 16:19
крио для порванной коленной связки на сколько эффективно? - Яндекс: нашлось 2795ответов This thread Refback 29.03.2012 13:26
Сколько времени срастаются связки коленного - Яндекс: нашлось 420тыс. ответов This thread Refback 29.03.2012 10:48
деформация коленого сустава 1 степени - Яндекс: нашлось 490тыс. ответов This thread Refback 28.03.2012 12:14
как закачать колено чтоб не вылетало из сустава - Яндекс: нашлось 910тыс. ответов This thread Refback 27.03.2012 20:38
Snowboarding.com.ua > Нужна помощь и консультация! This thread Refback 26.03.2012 12:59
шина коленный сустав 15 градусов - Яндекс: нашлось 180 тыс. ответов This thread Refback 23.03.2012 22:00
Разработка суставов после травмы - Яндекс: нашлось 4млн ответов This thread Refback 22.03.2012 16:23
Каталоги горных лыж 2012 | ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ELAN This thread Refback 22.03.2012 12:30
болит колено от горных лыж - Яндекс: нашлось 727тыс. ответов This thread Refback 22.03.2012 07:17
Боли при пункции сустава - Яндекс: нашлась 391тыс. ответов This thread Refback 21.03.2012 23:41
как разработать колено после травмы. - Яндекс: нашлось 3млн ответов This thread Refback 21.03.2012 12:38
Полное сгибание после пластики пкс - Яндекс: нашлось 307 тыс. ответов This thread Refback 21.03.2012 11:58
трещина в суставе сколько проходит - Яндекс: нашлось 3млн ответов This thread Refback 19.03.2012 16:32
опасно ли долгое время ходить с травмой мен%D - Яндекс: нашлось 3млн ответов This thread Refback 19.03.2012 10:40
разрыв внутренней боковой пкс левого коленного сустава - Яндекс: нашлось 165тыс. ответов This thread Refback 19.03.2012 10:11
Что делать если в колене образовываeтся синусит после операции с пкс? - Яндекс: нашлось 412тыс. ответов This thread Refback 19.03.2012 04:45
срастаются ли связки коленного сустава - Яндекс: нашлось 479тыс. ответов This thread Refback 16.03.2012 10:21
надрыв пкс - Яндекс: нашлось 36тыс. ответов This thread Refback 16.03.2012 10:16
мумие от разрыва связок в колене - Яндекс: нашлось 35 тыс. ответов This thread Refback 13.03.2012 08:24
Яндекс.Каталог: восстановительный период и лечебная физкультура пр гемартрозе (1433) This thread Refback 12.03.2012 15:47
растяжка коленного сустава - Яндекс: нашлось 2млн ответов This thread Refback 08.03.2012 06:56
упражнение закачать мениск - Яндекс: нашлось 16тыс. ответов This thread Refback 07.03.2012 22:00
щит нарост на коленной чашечке - Яндекс: нашлось 198тыс. ответов This thread Refback 07.03.2012 10:29
болезни правого коленного сустава при которых не возникает отек - Яндекс: нашлось 4млн ответов This thread Refback 05.03.2012 05:19
разрыв связок на колене сколько проходит полное восстановление ноги - Яндекс: нашлось 4млн ответов This thread Refback 04.03.2012 03:27
упала ушибла колено больно сгибать - Яндекс: нашлось 482тыс. ответов This thread Refback 02.03.2012 20:20
переломы в горнолыжном спорте - Яндекс: нашлось 2млн ответов This thread Refback 01.03.2012 15:26
Яндекс.Каталог: лечение при разрыве коленных связок (5044) This thread Refback 01.03.2012 10:52
Нужна помощь и консультация! - Snowboarding.com.ua This thread Refback 28.02.2012 22:10
Лечение народными средствами гемартроз коленного сустава - Яндекс: нашлось 573тыс. ответов This thread Refback 27.02.2012 06:19
как закачивать связки колена - Яндекс: нашлось 285тыс. ответов This thread Refback 27.02.2012 05:03
что такое триада путти коленного сустава - Яндекс: нашлось 34тыс. ответов This thread Refback 20.02.2012 09:18
Яндекс.Каталог: упражнения при разрыве связок разрабатываю колено до боли (5998) This thread Refback 17.02.2012 17:43
если пульсирует в области колена после пункции коленного сустава что делать? - Яндекс: нашёлся 1млн ответов This thread Refback 14.02.2012 09:05
лекарства после пластики пкс - Яндекс: нашлось 866тыс. ответов This thread Refback 14.02.2012 07:56
Быстрое восстановление после ушиба колена - Яндекс: нашлось 3млн ответов This thread Refback 12.02.2012 21:16
опасно ли долгое время ходить с травмой мен%D - Яндекс: нашлось 836тыс. ответов This thread Refback 04.02.2012 16:04
Яндекс.Каталог: как закачать пованные связки на коленях (180) This thread Refback 02.02.2012 19:28
softranger - Терминатор, блин, Лара Крофт This thread Refback 31.01.2012 16:27
Скручивание в коленном суставе - Яндекс: нашлось 2 млн ответов This thread Refback 23.01.2012 07:15
Сколько длится отек колена при гемартрозе - Яндекс: нашлось 22тыс. ответов This thread Refback 11.01.2012 11:29
Растяжение связок коленного сустава методы лечения И Реабилитации - Яндекс: нашёлся 1млн ответов This thread Refback 11.01.2012 11:17
Яндекс.Каталог: пункция коленного сустава опасно ли? (2916) This thread Refback 10.01.2012 14:30
Действия при разрыве пкс - Яндекс: нашлось 202тыс. ответов This thread Refback 09.01.2012 01:59
ощущение как срастаются связки - Яндекс: нашлось 457тыс. ответов This thread Refback 07.01.2012 01:10
Травма колена порез - Яндекс: нашлось 2 млн ответов This thread Refback 04.01.2012 22:20
Яндекс.Каталог: Что принимать при боли в колене и связках (17063) This thread Refback 02.01.2012 19:29
стоимость удаления костного нароста на коленном суставе - Яндекс: нашлась 31тыс. ответов This thread Refback 01.01.2012 14:36
Яндекс.Каталог: реабилитация после травмы коленного сустава (16004) This thread Refback 28.12.2011 09:34
опасно ли долгое время ходить с травмой мен%D - Яндекс: нашлось 2млн ответов This thread Refback 21.12.2011 00:41
кaк зaкaчaть колeни - Яндекс: нашлось 604тыс. ответов This thread Refback 09.12.2011 21:19
хруст в суставе после травмы - Яндекс: нашлось 552тыс. ответов This thread Refback 24.11.2011 16:46
как вылечить разрыв связок колена - Яндекс: нашлось 666тыс. ответов This thread Refback 17.11.2011 20:34
болховитин павел васильевич - Яндекс: нашлось 57тыс. ответов This thread Refback 12.11.2011 17:26
как разрабатывать колено после травмы - Яндекс: нашлось 5млн ответов This thread Refback 11.11.2011 15:59
порвана связка в коленном суставе - Яндекс: нашёлся 1млн ответов This thread Refback 03.11.2011 16:29
опасно ли долгое время ходить с травмой мен%D - Яндекс: нашёлся 1млн ответов This thread Refback 24.10.2011 14:35
как разрабатывать колено после травмы - Яндекс: нашлось 3млн ответов This thread Refback 24.10.2011 02:28
Сколько времени срастаются связки колена ? - Яндекс: нашлось 433тыс. ответов This thread Refback 23.10.2011 16:19
быстрое восстановление после пластики пкс - Яндекс: нашлось 32тыс. ответов This thread Refback 13.10.2011 22:02
опасно ли долгое время ходить с травмой мениска - Яндекс: нашлось 103тыс. ответов This thread Refback 11.10.2011 20:20
как закачать колено после травмы? - Яндекс: нашлось 234тыс. ответов This thread Refback 10.10.2011 19:51
разрыв коленных связок.Отзывы людей с такой болезнью - Яндекс: нашлось 90тыс. ответов This thread Refback 10.10.2011 16:53
Как восстановить колено после травмы - Яндекс: нашлось 2млн ответов This thread Refback 04.10.2011 09:04
Сколько недель нужно быть в гипсе при разры%D - Яндекс: нашлось 9970ответов This thread Refback 03.10.2011 21:47
Травма связок коліна - Яндекс: нашлось 1106ответов This thread Refback 26.09.2011 08:47
срок реабилитации в армии после операции по восстановлению пкс - Яндекс: нашлось 5244ответа This thread Refback 21.09.2011 10:20
признаки разрыва крестовых связок- Яндекс: нашлось 335тыс. ответов This thread Refback 16.09.2011 21:25
Сколько недель нужно быть в гипсе при разры%D - Яндекс: нашёлся 7231ответ This thread Refback 14.09.2011 00:25
Dimozavryk's Bookmarks on Delicious This thread Refback 10.09.2011 12:01
разрыв пкс с нестабильностью коленного %D- Яндекс: нашлось 670ответов This thread Refback 05.09.2011 17:19
Сколько недель нужно быть в гипсе при разрыв%D - Яндекс: нашёлся 1млн ответов This thread Refback 26.08.2011 18:40
что делать при растяжении связок коленного сустава - Яндекс: нашлось 190тыс. ответов This thread Refback 20.08.2011 11:30
Боль в коленке при нагрузках после травмы - Яндекс: нашлось 389тыс. ответов This thread Refback 04.08.2011 22:44
разрыв пкс с нестабильностью коленного %D- Яндекс: нашлось 730ответов This thread Refback 01.08.2011 13:01
Если травма не производственная то При каких травмах дают группу на втек по … - Яндекс: нашёлся 1млн ответов This thread Refback 27.07.2011 23:35
разрыв пкс с нестабильностью коленного сустава 1 й степени- Яндекс: нашлось 3177ответов This thread Refback 24.07.2011 20:02
Хруст в колене при приседании после растяжения связок колена - Яндекс: нашлась 41тыс. ответов This thread Refback 14.07.2011 10:23
повреждение связок коленного сустава в спорте - Яндекс: нашлось 128тыс. ответов This thread Refback 13.07.2011 15:20
Порадьте іти до лікара чи ні? This thread Refback 13.07.2011 14:04
Клиника и восстановление колена после травмы разрыв пкс - Яндекс: нашлось 2696ответов This thread Refback 10.07.2011 12:27
трaвмa колeнa - Яндекс: нашлось 2млн ответов This thread Refback 07.07.2011 22:22
припухлость с внутренней стороны колена - Яндекс: нашлось 97тыс. ответов This thread Refback 06.07.2011 16:05
как разрабатывать колено после травмы - Яндекс: нашлось 576тыс. ответов This thread Refback 05.07.2011 10:56
Боли в колене после травмы - Яндекс: нашлось 2млн ответов This thread Refback 03.07.2011 00:29
Признаки разрыва крестовых связок - Яндекс: нашлось 67тыс. ответов This thread Refback 01.07.2011 20:53
болховитин павел васильевич - Яндекс: нашлось 2575ответов This thread Refback 30.06.2011 12:56
Сколько стоит операция артроскопия в Украине - Яндекс: нашлось 1488ответов This thread Refback 26.06.2011 19:57
растяжение связок колена - Яндекс: нашлось 554тыс. ответов This thread Refback 18.06.2011 15:46
рaзбитa колeннaя чaшeчкa кaк долго выздоровлeниe кaкиe последствия - Яндекс: нашлось 23тыс. ответов This thread Refback 17.06.2011 05:12
Травма - это - Яндекс: нашлось 16млн ответов This thread Refback 10.06.2011 08:22
Через сколько недель можно сгибать ногу при разрыве пкс - Яндекс: нашлось 186тыс. ответов This thread Refback 05.06.2011 17:57
donjoy ортез - Яндекс: нашлось 5060ответов This thread Refback 03.06.2011 11:41
травма при падении на колено - Яндекс: нашлось 689тыс. ответов This thread Refback 31.05.2011 22:34
разрыв передне крестовых связок - Яндекс: нашлось 65тыс. ответов This thread Refback 30.05.2011 21:03
Ребенок 3 года после растяжения коленных связок ходит на полусогнутой ноге,не ступая … - Яндекс: нашлось 204тыс. ответов This thread Refback 26.05.2011 17:42
Через сколько недель после травмы разрыв связок колена можно сгибать колено? - Яндекс: нашлось 276тыс. ответов This thread Refback 20.05.2011 16:40
болховитин павел васильевич - Яндекс: нашлось 2994ответа This thread Refback 19.05.2011 00:27
припухлость с внутренней стороны колена - Яндекс: нашлось 73тыс. ответов This thread Refback 17.05.2011 12:04
Сколько недель нужно быть в гипсе при разрыве связок колена и что делать дальше - Яндекс: нашлась 271тыс. ответов This thread Refback 17.05.2011 09:12
сколько ходить в гипсе при повреждении пкс - Яндекс: нашлось 1043ответа This thread Refback 16.05.2011 11:32
ПОРВАНА СВЯЗКА В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ - Яндекс: нашлось 42тыс. ответов This thread Refback 16.05.2011 10:31
коленный сустав после аварии - Яндекс: нашлась 121тыс. ответов This thread Refback 10.05.2011 18:40
Травма коленного сустава,какой жгут нажа - Яндекс: нашёлся 921ответ This thread Refback 09.05.2011 17:17
припухлость с внутренней стороны колена - Яндекс: нашлось 74тыс. ответов This thread Refback 05.05.2011 16:12
Через сколько времени можно вставать на ногу после разрыва связок коленного сустава - Яндекс: нашлось 238тыс. ответов This thread Refback 05.05.2011 11:57
Как вылечить коленные суставы - Яндекс: нашлось 77тыс. ответов This thread Refback 05.05.2011 07:56
припухлость на ноге, колено - Яндекс: нашлась 91тыс. ответов This thread Refback 02.05.2011 13:42
припухлость с внутренней стороны колена - Яндекс: нашлось 72тыс. ответов This thread Refback 29.04.2011 13:18
Выскочило колено - Яндекс: нашлось 2млн ответов This thread Refback 19.04.2011 14:51
припухлость с внутренней стороны колена - Яндекс: нашлось 77тыс. ответов This thread Refback 17.04.2011 16:28
травмы коленных суставов - Яндекс: нашлось 435тыс. ответов This thread Refback 13.04.2011 08:05
Яндекс.Каталог: приседание и суставы (2788) This thread Refback 12.04.2011 17:11
для коленного сустава. Поиск в интернете БИС-077 - Бизнес Информационная Система This thread Refback 10.04.2011 13:19
хруст в суставе после травмы - Яндекс: нашлось 172тыс. ответов This thread Refback 09.04.2011 14:27
могут ли быть симптомы разрыва пкс при ее растяжении - Яндекс: нашлось 676ответов This thread Refback 08.04.2011 23:21
возможно ли полное восстановление после операции на пкс - Яндекс: нашлось 8217ответов This thread Refback 07.04.2011 13:25
Травма коленного сустава,какой жгут нажал%D - Яндекс: нашлось 23тыс. ответов This thread Refback 06.04.2011 18:01
Травма коленного сустава,какой жгут налаживать - Яндекс: нашлось 15тыс. ответов This thread Refback 25.03.2011 15:43
болит колено лыжи - Яндекс: нашлось 427тыс. ответов This thread Refback 20.03.2011 22:35
влияет ли мениск на нестабильность сустава - Яндекс: нашлось 2272ответа This thread Refback 14.03.2011 07:57
travmy-kolennogo-sustava.html - Яндекс: нашлось 73ответа This thread Refback 26.02.2011 14:15
Посттравматический артроз коленного сустава годен к армии - Яндекс: нашлось 1165ответов This thread Refback 22.02.2011 02:15
болховитин павел васильевич - Яндекс: нашлось 2579ответов Post #0 Refback 15.02.2011 22:53
ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ELAN в Украине This thread Refback 23.01.2011 23:32
мениск коленного сустава - Яндекс: нашлось 55тыс. ответов This thread Refback 23.01.2011 07:53
Упражнения по разработке коленного сустава после пластики пкс? - Яндекс: нашлось 1753ответа This thread Refback 19.01.2011 01:59
Рекомендации больным с травмами коленного сустава. - Яндекс: нашлось 60тыс. ответов This thread Refback 16.12.2010 20:01
Отрыв пкс - Яндекс: нашлось 5317 ответов This thread Refback 10.12.2010 16:48
сколько времени рассасываются болты пкс - Яндекс: нашлось 1022 ответа This thread Refback 20.11.2010 07:32
Медиальный мениск коленного сустава треугольной формы - Яндекс: нашлось 887 ответов This thread Refback 12.10.2010 14:23
Игры по горнолыжной тематике | ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ELAN This thread Refback 03.04.2010 20:36
Наша команда (международная и украинская) | ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ELAN This thread Refback 23.02.2010 11:54
Горнолыжное видео YouTube (промо ролики горных лыж Elan и видео технологии) | ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ELAN This thread Refback 18.02.2010 19:23
Интерактивный помощник по выбору лыж | ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ELAN This thread Refback 03.02.2010 04:13
Шлема, чехлы для лыж, аксессуары | ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ELAN This thread Refback 24.01.2010 15:26
Различные травмы: ссадины, царапины, ушибы и т.д. - Роллер Портал This thread Refback 08.09.2009 22:29
Уроки начинающим горнолыжникам This thread Refback 26.02.2009 14:44
Почему Вам стоит выбрать именно эти лыжи | ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ELAN This thread Refback 30.12.2008 16:48

Здесь присутствуют: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
 
Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Ваши права в разделе

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Крайнее сообщение
Травмы плечевого сустава Rio Медпункт 65 08.10.2016 16:31
Народная медицина и травмы klepakoff Медпункт 45 08.10.2016 16:16
Укрепление коленного сустава Vredinka Медпункт 69 28.06.2014 11:37
Травмы кисти Malaya Медпункт 67 09.01.2014 21:45
Травмы почек Mudrik Медпункт 10 10.02.2010 12:38

При цитировании Горнолыжного форума на других ресурсах, активная ссылка на extreme.com.ua обязательна.
New UsersNew PostsVisitsPageviewsSearch EnginesDirect TrafficReferring Sites
Today64314327670605 (42%)730 (51%)91 (7%)
Yesterday271235111119950 (40%)991 (42%)410 (18%)
Month8219645237527164123564 (44%)23746 (45%)5065 (11%)

bigmir)net TOP 100

Спасибо ZCarot и **support.org за помощь! Вы - лучшие!