В компресс с димексидом можно добавить диклофенак 1 ампулу или мазь с диклофенаком, а гидрокортизон заменить на дексаметазон, как более сильный (тоже гормональный) противовоспалительный препарат. Упражнения на растягивание мышц предплечья, которые крепятся к болезненному надмыщелку плеча и упражнения с эксцентрическими сокращениями для этих мышц (нужно знать, медиальный или латеральный эпикондилит, чтоб выбрать мышцы и упражнения).
Если компресы с димексидом 1:3 нормально переносите на ночь и нет проблем с печенью, то можно поделать и 5-7 ночей, но я обычно рекомендую 20% разведение димексида, чтоб не "пожечь" кожу.
Парафин-озокерит на локоть не очень люблю из-за риска развития гетеротопической оссификации, хотя если травмы не было, то риск меньше. Это же качается и ударно-волновой терапии на локоть - она может быть эффективна при эпикондилите, но я из-за риска гетеротопической оссификации ее туда назначать не люблю, а на пятки отлично подходит)) Если такое лечение не эффективно, то можно 1-2 раза у ортопеда уколоть гормон местно (дексаметазон или дипроспан).
Если тоже не поможет, тогда оперироваться, но до этого редко доходит.
Да, и есть еще специальные эластичные ортезы для эпикондилита типа таких Bauerfeind Ukraine: Локоть или Bauerfeind Ukraine: Локоть. Первое время носятся большую часть времени, потом только на тренировки.
Можно попробовать поколоть тромбоцитарные факторы роста местно (усовершенствованный вариант использовавшейся раньше аутогемотерапии, когда колят местно не просто свою кровь, а лишь самую эффективную ее фракцию после центрифугирования)
Эпикондилит часто лечится не сразу и не очень хорошо, но и к негативным последствиям приводит редко, просто может долго не проходить. Но в конче концов обычно удается подобоать то, что больше подходит конкретному пациенту.

Сломал ключицу на Буке. Надо по приезду в Киев стать к кому-то на учет. В поликлинику идти не хочется. Есть травматологи к кому пойти?

@Rio, как я понимаю, тебе уже сделали рентген, должны были наложить повязку и рассказать в общих чертах, что тебя ждёт. Или нет?
Просто всё равно надо идти через некоторое время в специализированый травмопункт (у нас их буквально всего два, у вас немного больше) и делать контрольный рентген и обновить повязку. Это - стандартная процедура.
В чём проблема?:unknown:

Рентген есть.
Поставили лангет на плечи.
Сказали в Киеве стать на учет врачу, через 10 дней еще рентген, через месяц снять лангет.
Но идти в районную поликлинику не хочу. Вот и спрашиваю врача. Может еще раз бы посмотрел заодно.

Был у Сергиенко. За 2 минуты и пару манипуляций поставил диагноз повреждение суставной губы и операцию за 30к.

Есть ли смысл идти к другому врачу и перепроверять? К кому?

Руслан Алексеевич т. +38 044 5926798 orthoped.in.ua, четыре года назад сломал большой бугорок ( плечо) . Два эскулапа предложили сразу операции с установкой штифта ( через год разрез и его удаление) . Руслан после осмотра предложил остаться в фиксации ( смещение было минимальное ) , через полтора месяца ( апрель) я уже был на велосипеде , полное восстановление с упражнениями ( забыл о проблеме) 5-:-6 месяцев .

@Stark, он и есть Сергиенко у которого я был.

Фамилию не помню ( где то на визитке) взял из телефона. Но если он , грамотный мужик . А так тебе решать . )

Помойму без МРТ или КТ повреждение суставной губы определить не возможоврено.
Но если у тебя привычный вывих то суставная губа порвана.

@Prokurat, МРТ надо сделать по любому, но по словам врача 99%, что повреждение суставной губы. Проблема в том, что до операции надо МРТ не старше месяца, потому как пойду на МРТ - буду уверен в готовности операции.

Таки да. Если привычный вывих, который появился после острой травмы, то 90%, что губа порвана. Но если привычного вывих нет, то в действительности оценить разрыв губы по МРТ очень затруднительно. Разрыв губы описывают на каждом втором МРТ плечевого сустава, хотя реально он бывает ГОРАЗДО реже. Есть анатомические особенности, которые выглядят, как разрыв. Точно по МРТ можно оценить проведя внутрисуставное (не внутривенное) контрастирование, что в Украине, насколько мне известно, нигде не проводится. Изредка понятно и без контрастирования, но в отношении губы большее значение имеют симптомы. Тем не менее МРТ нужно, чтоб оценить сопутствующие повреждения и спланировать операцию.

@kotyuk, но если это даже не разрыв, а повреждение, то "закачать" не получится и надо в любом случае делать операцию?

Что значит "повреждение"? Есть разрыв, есть дегенеративные изменения. Последние обычно не требуют операции, если нет привычного вывиха, а разрыв требует. Это как повреждение ноги - может быть и ушиб, и разрыв мениска, и перелом.... Слово "повреждение" дает мало информации для принятия решения.

@kotyuk, ну...я передал описанный диагноз написанный в направлении на МРТ =) .

Был бы рад прийти на перепроверку диагноза, так как терапия и планомерная закачка(или что там надо, если дегенеративные изменения только) больше радуют, чем операция. Но с другой стороны МРТ ведь без контрастирования не покажет точного диагноза?

Так что же делать?

Как я понимаю сначала МРТ, а дальше видно будет?

МРТ все равно нужно) Иногда оно показывает другие повреждения, которые хорошо видны. Иногда и разрыв губы явно виден на МРТ. Поэтому для выбора тактики лечения, а в случае операции - для примерного определения объема операции МРТ необходимо. И хотя окончательное решение мы все равно принимаем уже во время операции ощупывая все пробом и осматривая сустав изнутри, мы не всегда можем оценить полную картину, т.к. смотрим на ограниченный участок сустава через маленькую дырочку. Всегда полезно получить максимум информации. А стоимость МРТ в Украине пока минимальна (по сравнению с другими странами и с затратами на операцию) - этим нужно пользоваться)). Если есть желание и будет МРТ - приходите, посмотрю. Будет еще одно мнение)) Но это не перепроверка диагноза, а еще одно мнение - перепроверка диагноза происходит во время артроскопии, если она вообще понадобится)) Сергиенко я лично знаю и ничего дурного про него сказать не могу.
Только МРТ делать в Медекс (не МедОкс) или Медивип (но только в их филиале на Ильинской). Если хотите максимум информативности в описании МРТ просите, чтоб описывала в Медексе Негря или Тютюнник. Это тоже далеко от 100% точности, но они лучше всех та разбираются))