Цитата:
Коментар від ejen
2 месяца беспокоит эпикондилит локтевого сустава (после физической нагрузки на фоне ушиба локтевого сустава). В какой-то момент болевые ощущения почти прошли, сейчас снова болит. Решил пойти к врачу (по знакомству) - тот назначил курс уколов никлофена. Результата - ноль. В очередной раз убедился, что надо самому ответственно относиться к своему организму, а не перекладывать ответственность на врачей : )
Короче, назначил себе следующее:
- курс ультрафонофореза;
- парафино-озокеритовые аппликации;
- гимнастика (сгибание кисти под 90)
- нурофен-гель;
- компрессы димексида в разведении 1:3 с добавлением новокаина и раствора гидрокортизона 1 раз на ночь
Мб будут еще советы?
|
В компресс с димексидом можно добавить диклофенак 1 ампулу или мазь с диклофенаком, а гидрокортизон заменить на дексаметазон, как более сильный (тоже гормональный) противовоспалительный препарат. Упражнения на растягивание мышц предплечья, которые крепятся к болезненному надмыщелку плеча и упражнения с эксцентрическими сокращениями для этих мышц (нужно знать, медиальный или латеральный эпикондилит, чтоб выбрать мышцы и упражнения).
Если компресы с димексидом 1:3 нормально переносите на ночь и нет проблем с печенью, то можно поделать и 5-7 ночей, но я обычно рекомендую 20% разведение димексида, чтоб не "пожечь" кожу.
Парафин-озокерит на локоть не очень люблю из-за риска развития гетеротопической оссификации, хотя если травмы не было, то риск меньше. Это же качается и ударно-волновой терапии на локоть - она может быть эффективна при эпикондилите, но я из-за риска гетеротопической оссификации ее туда назначать не люблю, а на пятки отлично подходит)) Если такое лечение не эффективно, то можно 1-2 раза у ортопеда уколоть гормон местно (дексаметазон или дипроспан).
Если тоже не поможет, тогда оперироваться, но до этого редко доходит.
Да, и есть еще специальные эластичные ортезы для эпикондилита типа таких
Bauerfeind Ukraine: Локоть или
Bauerfeind Ukraine: Локоть. Первое время носятся большую часть времени, потом только на тренировки.
Можно попробовать поколоть тромбоцитарные факторы роста местно (усовершенствованный вариант использовавшейся раньше аутогемотерапии, когда колят местно не просто свою кровь, а лишь самую эффективную ее фракцию после центрифугирования)
Эпикондилит часто лечится не сразу и не очень хорошо, но и к негативным последствиям приводит редко, просто может долго не проходить. Но в конче концов обычно удается подобоать то, что больше подходит конкретному пациенту.